Gerinc osteochondrosis: megelőzés és hatékony kezelési módszerek

Az osteochondrosis a gerincoszlop betegsége, amelyet a porckorongok, a csigolyatestek és az ínszalagok degeneratív-dystrophiás károsodása jellemez.

A gerinc osteochondrosisának krónikus progresszív lefolyása van. A betegség hosszú ideig nem jelentkezik, és a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha szövődmények lépnek fel.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ lakosságának 40-80% -a szenved osteochondrosisban.

A betegek között a 30 év felettiek dominálnak. De a közelmúltban tendencia volt az osteochondrosis megfiatalítására. Az osteochondrosis az első helyen áll a gerincbetegségek között a betegek fogyatékossága tekintetében.

A gerinc rövid anatómiája

A gerinc ellátja a fő funkciókat - a gerincvelő-csatornát, a támogatást és a mozgást, valamint összeköti a fej-, a váll- és a medenceövet.

A gerinc szerkezeti egysége egy csigolya.

A 24 csigolyát csigolyaközi lemezek kötik össze egymással, amelyek a test lengéscsillapítói.

A gerincoszlop öt részre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsont.

A gerinc normál alakja S-alakú.

A szerv ilyen konfigurációja lehetővé teszi a testtömeg és a terhelés egyenletes elosztását.

A gerincoszlop szerkezeti és funkcionális elemei

A csigolya olyan csontképződmény, amely testből, ívből és folyamatokból áll.

A fő terhelés a csigolyatestre esik, tehát ez a legmasszívabb része.

Fontos! A szomszédos csigolyák ívei alkotják a gerinccsatornát - a gerincvelő, az erek, a gerincvelői ideggyökerek és a zsírszövet tartályát.

szalagok A gerincet a hátsó hosszanti szalag képviseli, amely a csigolyákat a hátsó felület mentén köti össze, és a sárga szalag, amelynek fő célja a csigolya íveinek összekapcsolása.

A csigolya folyamatai. A csigolyának 7 folyamata van, amelyek az ívből nyúlnak ki: a tövisnyúlvány, két keresztirányú, két felső és két alsó ízületi nyúlvány. A gerinc szalagjai és izmai a tövisnyúlványokhoz kapcsolódnak. Más folyamatok alkotják a gerinc csigolyaközi ízületeit.

Csigolyaközi lemez egy porckorong alakú lemez, amely porcos lemezből, anulus fibrosusból és nucleus pulposusból áll. A csigolyaközi lemez összeköti a szomszédos csigolyákat, mobilitást és stabilitást biztosítva a gerincnek.

Csigolyaközi ízületek két szomszédos csigolya folyamatai alkotják. A csigolyaközi ízületek fő funkciója a csigolyák egymáshoz viszonyított mozgatása és a gerinc rugalmasságának biztosítása.

Intervertebralis foramina a gerinc oldalsó oldalain helyezkednek el, és a szomszédos csigolyák ízületi nyúlványai, testei és lábszárai alkotják. A gerincvelői ideggyökerek a csigolyaközi nyílásokon keresztül lépnek ki, és belépnek az erek.

Gerincvelő - Ez a központi idegrendszer egy része, amely idegrostokból áll. A gerincvelőnek három membránja van - puha, arachnoid és kemény. A dura gerinchártya két lapból áll, amelyek összekötik és alkotják a durális zsákot, tele liquor - cerebrospinális folyadékkal.

A gerincvelői ideg gyökerei - Ezek az idegimpulzusok vezetői a gerincvelőből a belső szervekbe és fordítva. Mindegyik gerincvelői ideggyöknek felépítésében vegetatív, szenzoros és idegrostok találhatók.

Paravertebrális izmok - ezek a gerinc izmai, amelyek megtámasztják és biztosítják a test dőlését és fordulását.

A gerinc funkcionális egysége az gerincmozgás szegmens, amely két szomszédos csigolyából, egy csigolyaközi lemezből, szalagokból és izmokból áll.

A gerinc osteochondrosisának patogenezise (fejlődési mechanizmusa).

A fejlődés folyamatában az osteochondrosis elmúlik négy szakasz:

1. Első szakasz.A kóros elváltozások nem terjednek túl az intervertebralis lemez határain. A nucleus pulposus kiszárad, ami az intervertebralis lemez magasságának csökkenéséhez vezet. A rostos gyűrű nem bírja a terhelést - megreped és elszakad.
2. Második szakasz. A csigolyaközi lemezek magasságának csökkenése miatt a gerinc szalagjai és izmai megereszkednek, ami a gerinc mozgási szegmensének instabilitásához vezet. A csigolyák egymáshoz képest elcsúszhatnak és elmozdulhatnak. Ebben az esetben spondylolisthesis képződik.
3. Harmadik szakasz. A betegség előrehalad. Előfordul a csigolyaközi porckorongok kitüremkedése és a csigolyaközi ízületek arthrosisa, valamint uncovertebralis ízületek.
4. Negyedik szakasz. Ebben a szakaszban az adaptív reakciók aktiválódnak a csigolyatestek (osteophyták) csontnövekedése formájában. Így a szervezet megpróbálja korlátozni a csigolyák túlzott mozgékonyságát. Az oszteofiták éles széleikkel károsítják a gerincvelői idegek gyökereit. A csigolyaközi lemezek és ízületek rostos ankylosisa alakul ki, a gerinc immobilizálódik. Az ankilózis stádiumát a fájdalom megszűnése jellemzi.

Mi vezet az osteochondrosishoz?

A hát osteochondrosisa egy többtényezős betegség, amelyben lehetetlen egyetlen okot kiemelni.

Az osteochondrosis alapja a mikrocirkuláció és az anyagcsere megsértése a gerinc szöveteiben, amely a gerinc terhelésének helytelen elosztása miatt merülhet fel.

Az osteochondrosis kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• helytelenül kialakított testtartás gyermekkorban (scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis, görnyed);
• a hátizmok gyengesége (a gerinc inkompetens izmos fűzője);
• hosszú ideig egy pozícióban maradni (számítógépen dolgozni, irodában dolgozni, kézműveskedni);
• nem megfelelő súlyemelés;
• fizikai inaktivitás és ülő életmód;
• anyagcsere-patológia, különösen a kalcium, foszfor, kalcium, vitaminok, magnézium, cink hiánya;
• genetikai hajlam az osteochondrosisra;
• fertőző betegségek;
• a test gyakori hipotermiája;
• krónikus stressz;
• hormonális egyensúlyhiány;
• súlyemelés;
• gerinc sérülés;
• túlsúly és elhízás.

Az osteochondrosis tünetei

A krónikus osteochondrosis különféle tünetekkel nyilvánulhat meg. Mindez a betegség stádiumától, a gerinckárosodás mértékétől és a szövődmények jelenlététől függ.

Klinikailag a betegség akkor nyilvánul meg, amikor a degeneratív-dystrophiás folyamat már elérte a rostos gyűrű hátsó részét és a hátsó hosszanti szalagot, majd a gerincvelői ideggyökerek irritálódnak, becsípődnek és az idegimpulzusok vezetése megzavarodik rajtuk.

Ugyanakkor a gerincvelő és az erek összenyomódása következik be, ami reflex- és kompressziós szindrómákkal nyilvánul meg.

Fontos! Az osteochondrosisban a fájdalom szindróma a csigolyaközi nyílásokban lévő gerincvelői ideggyökerek becsípődése miatt következik be, amelyet osteophyták, görcsös izmok és elmozdult csigolyák okoznak.

Az osteochondrosis tüneteivel gyakran utánozza az akut koszorúér-szindrómát, mellhártyagyulladást, akut hasnyálmirigy-gyulladást, máj- és vesekólikát, akut vakbélgyulladást és adnexitist.

Ezért fontos a betegség alapos differenciáldiagnózisa az életveszélyes állapotok kizárása érdekében.

Leggyakoribb Az osteochondrosis tünetei:

• fájdalom a nyakban, a hát alsó részén, a mellkasi gerincben, ami lehet fájó, lüktető vagy lumbágó formájában. A fájdalom a fejre, a felső és alsó végtagokra, a lapockákra, a szívre és a gyomorra sugárzik. A fájdalom szindróma fokozódik fizikai aktivitás, tüsszögés, nevetés, köhögés vagy hosszú ideig tartó egy pozícióban való tartózkodás után;
• érzékszervi zavar a test különböző részei a becsípett ideg beidegzésének szintjén;
• görcs a nyak, a hát, a felső és az alsó végtag izmai;
• migrénszerű fejfájás;
• fáj a végtagok ízületeiben;
• fokozott fáradtság a fizikai és szellemi munkától;
• szédülés és eszméletvesztés a fej éles fordulatával (vertebralis artéria szindróma);
• látássérülés (a szemek előtt lebeg vagy színes foltok);
• csökkent hallásélesség, fülzúgás;
• fájdalom a szívben;
• fájdalom a bordaközi terek mentén;
• csökkent vérellátás felső és alsó végtagok, ami bőrük hidegében nyilvánul meg;
• paresztézia – kúszás, bizsergés és égő érzés a gerincben;
• száraz bőr;
• izzadási zavar;
• vizelési zavar (dysuria, enuresis);
• csökkent szexuális vágy, impotencia.

Az osteochondrosis korai diagnosztizálása nagyban megkönnyíti a kezelést.

Az osteochondrosis diagnosztizálásának módszerei

A neuropatológus osteochondrosis diagnosztizálja. Szükség esetén a betegek kardiológushoz, gasztroenterológushoz, ortopéd orvoshoz, sebészhez és másokhoz fordulhatnak.

Az interjú során pontosan meg kell határozni a panaszok jellegét, mikor keletkeztek, és mire asszociál a beteg. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a kórtörténetet, a páciens szakmáját, és hogy van-e közeli hozzátartozója osteochondrosisban.

A laboratóriumi vizsgálatok ebben az esetben nem informatívak. A biokémiai vérvizsgálat elvégzésével figyelni lehet a kalcium, foszfor és egyéb nyomelemek szintjére.

Az osteochondrosis diagnózisában a fő helyet a műszeres módszerek, például a gerinc radiográfiája, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás foglalják el.

A gerinc röntgenvizsgálata a legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és rendkívül informatív módszer az osteochondrosis diagnosztizálására.

A kötelező radiográfiát a gerinc kívánt részének közvetlen és oldalsó vetületében végzik. Az osteochondrosis jellemzői: a csigolyaközi lemezek magasságának csökkenése, az osteophyták jelenléte, az osteoporosis és a gerinc deformitása.

Mielográfia - Ez a gerincoszlop röntgenvizsgálata kontrasztanyag bejuttatásával a gerinccsatornába. Ez a módszer veszélyes a kontraszttal szembeni allergiás reakciók előfordulása miatt.

A mielográfia lehetővé teszi a gerinccsatorna belső szerkezetének tanulmányozását. A módszer értékes a Schmorl-sérv (intervertebralis hernia) diagnosztizálására.

Számítógépes és nukleáris mágneses tomográfia – ezek a modern diagnosztikai módszerek, amelyek rétegről rétegre vizualizálják a gerinc lágy szöveteit és csontjait.

Ezek a módszerek drágák, ezért súlyos esetekben alkalmazzák őket, különösen az osteochondrosis és a hasonló tünetekkel járó betegségek differenciáldiagnózisára.

Mivel az osteochondrosis gyakran a szív, a tüdő, a mellhártya, a gyomor, a belek, a vesék, a máj betegségeinek álcázva van, differenciáldiagnózisra van szükség.

Ebből a célból a páciens elektrokardiogramot, a szív és a belső szervek ultrahangvizsgálatát, a troponinok vérvizsgálatát, az erek ultrahangos vizsgálatát, a mellkas radiográfiáját, az elektroencefalográfiát és másokat írhat elő.

Az osteochondrosis kezelési módszerei

Az osteochondrosis kezelése lehet konzervatív és sebészeti.

Fontos! Mindenekelőtt átfogó konzervatív módszereket alkalmaznak, és a sebészeti kezelést csak szélsőséges esetekben alkalmazzák.

Nézzük meg, hogyan lehet megfelelően kezelni az osteochondrosist. K konzervatív Az osteochondrosis kezelési módszerei a következők:

• gyógyszeres terápia;
• Fizikoterápia;
• fizioterápiás módszerek;
• manuális terápia;
• masszázs;
• akupunktúra.

Gyógyszeres kezelés Az osteochondrosis célja a fájdalom enyhítése, az izmok ellazítása, az idegek és az izmok duzzanata enyhítése, a véráramlás és az idegimpulzusok vezetésének javítása. Ebből a célból a következő gyógyszercsoportokat használják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• kondroprotektorok, amelyek a porcszövet összetevőit tartalmazzák. Ezek a gyógyszerek megvédik a csigolyák és a csigolyák közötti porckorongokat a különböző tényezők negatív hatásaitól;
• diuretikumokamelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, és enyhítik a gerincvelői ideggyökerek és a paravertebralis izmok duzzadását;
• izomrelaxánsok lazítsa meg a görcsös izmokat;
• drogok, javítja az anyagcserét és a mikrokeringést a gerinc szöveteiben (B1, B6, B12, C, A és E vitaminok);
• kalcium-kiegészítők;
• hormonális gyógyszerek, amelyeket akkor írnak fel, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatástalanok.

Terápiás gyakorlat – otthon és munkahelyen is végezhető adagolt fizikai tevékenységek az osteochondrosis kezelésére és megelőzésére.

Az osteochondrosisra számos gyakorlatsor létezik. A tornaterápia felírását és végrehajtásának ellenőrzését szakképzett szakember - fizikoterápiás orvos - végzi.

A megfelelően kiválasztott mozgásterápiának köszönhetően enyhítheti a fájdalmat, javíthatja a gerinc mozgékonyságát és vérellátását, megállíthatja a betegség progresszióját.

Fizioterápiás kezelés Az osteochondrosis kezelését a kórházak, szanatóriumok és rendelőintézetek speciális fizioterápiás osztályain fizioterapeuta végzi.

A fizioterápiás módszerek a következők: elektroforézis, mágnesterápia, lézerterápia, iszapterápia, balneoterápia, a gerinc érintett részének ultraibolya sugárzása, vibrációs kezelés és mások.

Manuális terápia – ez egy adagolt kézi hatás a gerincre, hogy helyreállítsa annak mozgékonyságát, kiküszöbölje a csigolyák és a porckorongok elmozdulását.

A manuális terápiát csak szakképzett csontkovács végezheti.

Masszázs és önmasszázs osteochondrosis esetén az izomgörcs enyhítésére, a paravertebrális szövetek mikrocirkulációjának javítására és a gerinc mobilitásának növelésére szolgál.

Akupunktúra az osteochondrosis kezelésére szolgáló módszer, amelyben vékony tűket fecskendeznek be az aktív pontokba.

A testben lévő tűk hatására megnő az endogén opiátok és a kortizol szintje, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.

Az osteochondrosis megelőzése

Annak érdekében, hogy megőrizze egészségét és gerincét, hogy idős koráig mozgékony maradjon, tartsa be az osteochondrosis megelőzésének számos alapelvét:

• figyelje a testtartását – mindig tartsa egyenesen a hátát, ne görnyedjen;
• válasszon helyes testtartás alváshoz;
• helyesen üljön az asztalhoz (a vállak ellazulnak, a hát egyenes, a bútorok illeszkedjenek a magasságodhoz);
• hosszú egy pozícióban való tartózkodás során (irodai munka, számítógép előtt, kézimunkában ülve) próbálja 1-1,5 óránként végezzen egy kis fizikai gyakorlatot, a hát önmasszírozása, vagy csak kelj fel és járj;
• megfelelően ossza el a terhelést a gerincen különböző súlyok emelése és hordozása során;
• viseljen ortopéd cipőt;
• egészséges alvás lapos, kemény és közepes keménységű matracon. Jobb, ha ortopéd matracot és párnát vásárol.

A gerinc osteochondrosisa egy krónikus progresszív betegség, amely sajnos nem gyógyítható. A kezelés hatékonysága közvetlenül függ annak időszerűségétől.

Ne öngyógyuljon, hogy ne rontsa az állapotát. Az osteochondrosis első jelei esetén forduljon neurológushoz.